男性5类常见疾病的用药方法

随着生活水平的提高，人们更加关注自身健康，但是男性健康却依然常常被忽视。今天，就为大家分享最常见的几类男性疾病的联合用药方案。

 

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，来药店寻药的这类顾客不少，有资历的药店人一定不会陌生，但药物治疗只适用于症状比较明显、又不太严重的顾客，通常表现为排尿不需要用很大力气或无其它并发症；夜尿不超过3次；未多次发生尿潴留者。

50岁以上的男性发病率高达50%，具体表现为增生的前列腺挤压尿道，导致尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等一系列排尿障碍症状。

现代医学认为前列腺增生与体内雄、雌激素平衡失调有关。

对于症状严重者药物治疗可能无法解决根本问题，但如果顾客刚好是上述情况药店会有哪些药能针对性的治疗呢？这就是我们药店人应该掌握的了。

中医认为：前列腺增生属于“癃闭”范畴，是由肾气不足，气滞血瘀，脉络阻滞所致。

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常用西药

1、乙烯雌酚片：抗雄激素药，此类药属孕酮类，使用一段时间后能使症状及尿流量改善，前列腺变小，其副作用是长期使用会增加心血管并发症，有恶心呕吐、男性乳房发育、阳痿。

2、酚苄明片：此类药为α-受体阻断剂，前列腺有大量平滑肌分布，并含有大量的α-肾上腺素能受体，当交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩，引起尿梗阻。

酚苄明片可以阻断该受体缓解梗阻症状。其副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。

3、保列治：为5-α还原酶抑制剂，此药可以通过对5-α还原酶的抑制阻断睾酮转化成双氢睾酮，从而阻断列腺继续增生，副作用少，少数患者可引起性功能障碍。

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常用中成药

对于说明书上有写明可用于治疗前列腺增生的中成药，药店人可能心中更有数，这类中成药笔者在此不繁述，但说明书没写明的中成药在这方面也有不错疗效，充分体现了辩证论治的中医理论，这要求我们药店人有一定的中医中药专业知识。

1、金匮肾气丸

成份：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。

功效：温补肾阳

适用证：肾阳不足型前列腺增生症。表现为尿频、夜尿增多，小便不利，畏寒，下半身冷感，舌质淡胖，舌苔薄白。

2、补中益气丸

成份：黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

功效：补中益气，升阳举陷。

适用证：中气不足型前列腺增生症。表现为小腹坠胀，排尿不畅或量小，甚至小便失禁、食欲不振，气短而声低，舌质淡、舌苔薄，脉细弱。

3、逍遥丸

成份：柴胡、当归、白勺、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

功效：疏肝解郁，健脾和胃。

适用证：肝郁气滞型前列腺增生症。表现为小便不利，甚至不通，情志抑郁，头痛目眩，胁胸胀满，咽干口燥，神疲食少，脉弦而虚。

4、桂枝茯苓丸

成份：赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。

功效：活血，化瘀，消癥。

适用证：尿路瘀阻型前列腺增生症。表现为小便滴沥，尿线细或分岔，甚至小便不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。

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植物类药物

1、前列康片：其有效成分为油菜花粉，具有抑制睾酮和减轻腺体水肿的作用。

2、舍尼通片：是纯种花粉经破壳提取有效成份而制成，特点是起效快，效果更明显。

3、锯榈提取物、番茄红素、大豆异黄酮类保健品对前列腺增生有辅助治疗的作用，不能代替药物。

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联合用药方案

非那雄胺+前列舒乐胶囊

非那雄胺能够有效缩小前列腺体积，减少增生的前列腺对尿道的压迫，改善排尿困难的症状。但是非那雄胺需要连续服用数月才能够起效。

搭配前列舒乐胶囊一起服用，二者协同，共同起到促使前列腺缩小，解除粘连，缓解下尿路症状，同时保养前列腺，加快恢复前列腺的正常生理功能。

 

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温馨提示

1、忌辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血。

2、忌酒。酒是一种有血管扩张作用的饮品，会引起前列腺充血。长期饮酒、甚至酗酒的人， 多患有慢性前列腺增生。

3、忌烟。吸烟的危害多，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，加重前列腺的充血。

4、防止便秘，注意保暖，勿过度劳累。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎为35岁以上男性常见疾病之一，主要临床表现为尿频、夜尿增多、尿痛等，给患者的生活带来严重的困扰。前列腺炎病程迁延持久, 且症状时轻时重。

中医认为：本病迁延日久、正气亏虚、肾阴不足、相火旺盛；肾亏于下、封藏失职；肾阴亏耗、阴损及阳、致肾阳不足。

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联合用药方案

1、固肾合剂+左氧氟沙星+前列舒乐胶囊

固肾合剂由淫羊藿、肉苁蓉、蛇床子和枸杞子等中药配伍而成，具有温肾壮阳、扶正固本之功效。

而左氧氟沙星及前列舒乐胶囊是被广泛用于治疗慢性前列腺炎的药物。

慢性前列腺炎患者在左氧氟沙星抗感染的基础上加用固肾合剂和前列舒乐胶囊可明显改善患者的临床症状和生活质量。

2、六味地黄丸+前列舒乐胶囊

六味地黄丸中的熟地、山萸肉、山药具有滋阴补肾、补脾固精的作用，泽泻、牡丹皮、茯苓具有渗湿浊，清虚热的作用。

慢性前列腺炎病久伤及脾肾，选择前列舒乐胶囊与六味地黄丸合用，可补脾肾，从而解决该病的根本，获得事半功倍的结果。

3、勃起功能障碍（ED）

勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。它是困扰男性的重要疾病之一。

现代医学认为，ED主要由身体和心理两方面的因素造成，身体上的因素包括血管、神经系统、泌尿系统的疾病等。

中医认为：ED主要源于肝郁肾虚，湿热血瘀。肾虚为本，血瘀为标。肾虚多致血瘀，血瘀加重肾虚，肾虚与血瘀并存。

 

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联合用药方案

1、补肾益寿胶囊+西地那非/他达那非

西地那非/他达那非能较快缓解ED症状，加上补肾益寿胶囊，能够对失眠，耳鸣，腰酸，健忘，倦怠，胸闷气短，夜尿频数等（性功能减退）肾虚症状起到很好的改善作用。中西药搭配，安全有效，补肾固本。

2、西地那非+前列舒乐胶囊

西地那非是速效药，起效快，能够帮助患者在夫妻生活中提高信心。

如果是由前列腺疾病导致的ED，会伴有尿频尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽等症状，因此治疗ED的同时，还需要治疗原发性的前列腺疾病才能取得满意的治疗效果，可以搭配前列舒乐胶囊一起服用，保养前列腺，补肾固本，安全有效，全面治疗前列腺疾病。

3、射精功能障碍

射精障碍也是一种常见的男性疾病，早泄是射精障碍中最常见的疾病。

现代医学认为，导致射精障碍的因素多是心理性的，当然也有部分患者是因为包皮过长或者睾丸等因素导致。

中医认为：肾虚不固是造成早泄的最常见病因。肾主生殖，是藏精的场所。由肾精所化生的肾气，是人体一身之气的根本。如果肾气先天禀赋不足，或者后天耗损太过，就会造成肾虚不固。这时，发生早泄也就不足为奇了。

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联合用药方案

固肾合剂+盐酸舍曲林

盐酸舍曲林是当前早泄治疗的重要药物，在临床中被广泛应用。

而固肾合剂调和阴阳，温阳补肾，扶正固本，增强体质、抗衰延年，对腰腿酸痛，阳痿遗精，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷等肾虚症状有良好的改善作用。

这两种中西药协同作用，能更有效地控制早泄的症状。

5、脂肪肝

脂肪肝并非独立疾病，而是一种病理改变，是指由代谢紊乱引起的肝内脂肪（主要是甘油三脂）过多积聚。

当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%以上，或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时，则称为脂肪肝。

引起脂肪肝的原因很多，主要有酒精中毒、营养失调、内分泌紊乱、药物、毒物、遗传因素等。

物极必反，脂肪虽是人体的必需营养素，但过量会对人体造成重大影响。今天我们一起来了解脂肪肝的相关知识。

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常见病因

化学药物：包括化学毒物(苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(四环素、糖皮质激素等)、酒精等，嗜酒一直是欧美及本国脂肪肝和肝硬化最常见的原因。

营养因素：饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

遗传因素、生物因素。

 

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问诊要点

注意询问有无疲乏、腹胀、恶心、食欲不振、右上腹不适或疼痛。

有无长期酗酒、长期饥饿和营养不良史，有无服用损肝药物（如四环素等）或有毒物接触史。

以往有无慢性肝炎史，或有肥胖、糖尿病史。

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体格检查与辅助检查

多数患者体型肥胖，部分患者肝肿大，肝脏可有轻压痛；部分患者可仅有症状而无阳性体征。

部分患者转氨酶增高，肝功能异常；血脂分析血清胆固醇、甘油三酯及脂肪酸增高。

腹部B超、CT、血清酶学检查均可支持诊断，确诊则需依据肝活检。

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诊断要点

有无脂肪肝的临床表现，如食欲不振、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、呕吐等。

有无引起脂肪肝的可能病因，如长期酗酒，肥胖，家族史等。

有无体格检查、辅助检查支持诊断。

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排除以下疾病

原发性肝癌：一般有肝炎病史，血AFP（甲胎蛋白）增高，B超、CT等检查证实肝脏占位性病变。

病毒性肝炎：除有乏力、食欲差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助确诊。

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治疗原则

去除病因和诱发因素，积极控制原发病。

调整饮食方案，纠正营养失衡；坚持必要的锻炼以维持理想的体重。

维持相对正常的血脂、血糖水平。必要时适当辅以保肝、清脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。

临床症状

对症用药

肝功能异常

五酯胶囊、益肝灵、易善复

保肝护肝

复合维生素B、维生C、维生E、奶蓟

血脂高

护肝茶、辛伐他汀、血脂康、银杏叶片

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关联销售

类别

对症用药

药物治疗

对症治疗，缓解病情

如五酯胶囊、益肝灵、多烯磷脂酰胆碱胶囊

如护肝茶、辛伐他汀、血脂康

关联用药

降血脂，改善体内脂肪代谢

如卵磷脂、深海鱼油

保肝护肝，促进肝细胞恢复

如复合维生素、氨基酸、奶蓟提取物