雄性激素是发病的另一个重要因素

前列腺增生，常称作良性前列腺增生，是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。

国内研究表明50－60岁的老年男性，50％有病理前列腺增生，而80岁时，可高达90％。雄性激素是发病的另一个重要因素，它可以不断刺激前列腺增生。

症状表现为什么？

(1)尿频。是前列腺增生的早期信号,明显的早期迹象为夜尿次数增加,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。(2)尿意不爽。排尿后,尿道内有隐痛或原后淋沥、残尿滴出或下腹部不适。这些均不属于正常人排尿后的生理感觉。(3)尿线变细。由于排尿能力减弱,尿线变细,尤其腺体增生使尿道口边缘不整齐,严重影响了尿线射流。(4)排尿费力。尿道发生梗阻,尿液排泄的阻力就会增加,必须用力增加腹压,方能克服排尿阻力,因此排尿费力。(5)尿液改变。有些病人由于前列腺充血或前列腺内血管扩张,使血管破裂出血,此时可见血尿。有的病人由于尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,则可出现脓尿。(6)后尿道不适和会阴部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受刺激导致。

该做哪些检查？

1、尿液分析

2、血液分析

3、肾功能测定

4、血清测定

5、尿流率检查

6、残余尿测定

7、锌测定

8、直肠指诊

诊断方法有什么？

由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细问诊、体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

1.IPSS评分

2.问病史

（1）下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；

（2）手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史；

（3)了解既往史，包括性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病、可能与夜尿症有关的心脏病病史；

（4）用药史，了解患者目前或近期是否服用影响膀脱出口功能或导致LUTS的药物；

（5）患者的一般状况。

有什么危害？

增生本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。

1、如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染（见男性膀胱炎）。

2、当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管（将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子）会受到影响。这会导致肾脏感染（见急性肾盂肾炎）。

3、如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。

如何预防？

1.保持清洁：男性的生殖器伸缩性大，分泌汗液较多，加之通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗是预防前列腺炎的一个重要环节。

2.防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

3.按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

日常饮食该注意什么？

（1）尽量避免烟酒，少食辛辣肥腻的食物，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性强的食品。

（2）多食用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品。

（3）中药治疗前列腺增生用苗岭消癃方结合日常生活。

（4）种子类食物对患者很有好处，如南瓜子、葵花子等。每日食用，数量不拘。

（5）平常可以煮绿豆粥，放凉后任意食用，对膀胱有热、排尿涩痛者尤为适用。

（6）不要因尿频而减少饮水量，更不能忍尿不排。多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，切记少饮浓茶。

（7）绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，并少食白糖及精制面粉。

（8）久坐族对坐姿有讲究，一定要经常“改变体位”，有意识地将重心轮换移向左右臀部，避免人体重心直接压迫增生的前列腺，避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。

（9）适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

（10）禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

（11）多吃豆类、水果、蔬菜和全麦食品有益前列腺健康。经常进行体育锻炼能加强免疫功能、促进消化、防止肥胖，并改善血液循环，这些都对预防和改善前列腺病有好处。尽可能少骑自行车，因为自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。

(12)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。

有哪些治疗方法？

主要分为保守药物治疗和手术治疗两种。

对于大部分前列腺增生明显的患者我们推荐手术治疗，随着科学技术的发展，微创手术已经成为主流，可显著改善病情，能取得较理想的疗效。

唐山南湖医院泌尿外科自成立以来，开展多次开术，取得了良好的效果，好评如潮。